Brûlures d’estomac : causes, remèdes et que manger

Brûlures d’estomac : qu’est-ce que c’est et quelles en sont les causes

Les brûlures d’ estomac ( en termes médicaux pyrosis gastrique ) sont une sensation de brûlure douloureuse (allant d’un léger inconfort à une douleur réelle) dans la partie supérieure de l’abdomen. Elle est souvent associée à d’autres troubles comme les éructations et les régurgitations (flux de liquide/nourriture de l’estomac vers l’œsophage parfois dans la bouche), qui peuvent également entraîner des brûlures au niveau de la gorge et de la cavité buccale . C’est un symptôme qui peut avoir de nombreuses causes différentes. Elle est très fréquente : environ 1 Italien sur 10 en souffre , en particulier au-delà de la cinquantaine, où la maladie touche une personne sur 2. Elle peut se reproduire plusieurs fois au cours d’une vie, souvent après des événements particulièrement stressants .. En effet, tout stress important pour le corps humain, de la chirurgie aux maladies infectieuses, a des répercussions sur l’organisme, entraînant parfois des troubles physiques ou psychosomatiques dont l’acidité.

Qu’est-ce qui cause les brûlures d’estomac? Généralement, les brûlures d’estomac gastriques sont données par l’ augmentation de la production d’acides ou par l’ affaiblissement de la paroi de cet organe , qui prend le nom de muqueuse gastrique. Ses cellules produisent en effet du mucus, une substance mousseuse qui a pour fonction de protéger le système digestif des acides et des agents extérieurs. L’altération de cet équilibre augmente l’acidité de l’estomac entraînant des troubles tels que le reflux gastro-oesophagien(RGO, “RGO” en anglais), dans lequel la régurgitation d’acide de l’estomac, généralement limitée et sans inconfort, provoque des douleurs et éventuellement des complications plus graves.
Il existe plusieurs méthodes pour prévenir les brûlures d’estomac , ainsi que de multiples traitements efficaces pour les symptômes et les différentes affections qui peuvent les provoquer. La récurrence des brûlures d’estomac après un certain temps ne signifie pas que le traitement précédent était inefficace, mais qu’il peut y avoir de nouveaux besoins à satisfaire ; il est donc bon de retourner chez le médecin, éventuellement celui qui nous a soigné précédemment et qui connaît déjà nos antécédents médicaux.

Avec l’évolution des maladies et l’avancée en âge, les thérapies nécessaires pour contrer le même trouble peuvent changer, tout comme de nouveaux médicaments peuvent devenir disponibles au fil des ans. De plus, les brûlures d’estomac peuvent cacher des maladies bien plus graves que la gastrite et le reflux gastro-oesophagien . Parfois, même l’infarctus du myocarde peut être confondu avec des brûlures d’estomac. En cas de symptômes persistants ou particulièrement sévères, il est donc toujours bon de consulter un médecin et d’éviter les auto-prescriptions .

Causes des brûlures d’estomac

Certains facteurs transitoires peuvent entraîner des brûlures d’estomac, notamment :

• Efficacité réduite du diaphragme (le muscle en forme de dôme situé sous les poumons) ou du cardia (le muscle qui resserre le passage entre l’œsophage et l’estomac). Dans ces cas, il y a des problèmes avec la capacité du tube digestif à empêcher le contenu de l’estomac de monter;
• Augmentation de la pression sur l’estomac . C’est pourquoi les personnes en surpoids présentent fréquemment ce symptôme. Il en va de même pour de nombreuses femmes enceintes, car l’utérus commence à gonfler dès les premiers mois de grossesse , comprimant potentiellement le tube digestif et provoquant des brûlures d’estomac. Cependant, il est plus fréquent vers la fin de la grossesse, lorsque l’utérus est plus volumineux ;
• Changements hormonaux , tels que ceux qui se produisent pendant le cycle menstruel . Pour cette raison, il est courant d’avoir des brûlures d’estomac dans les jours qui précèdent l’ovulation.
• Indigestion ou repas trop gras , c’est pourquoi vous souffrez souvent de brûlures d’estomac pendant les vacances. Les autres symptômes associés à cette affection sont les éructations ou les flatulences, les nausées, les gargouillements intestinaux ( borborygmo ), la lourdeur et les ballonnements de l’estomac ;
• Certains aliments peuvent induire des brûlures d’estomac : pizza sans levain, citron et autres agrumes, tomates , fruits acides comme les kiwis, choucroute, aliments épicés (y compris le piment et le wasabi), cornichons, miel, confiture, chocolat, café, thé, bière et vin . Réduire la consommation permet donc de prévenir en partie l’apparition des brûlures d’estomac ;
• L’alcool et les drogues contribuent à endommager la muqueuse favorisant la formation d’ulcères douloureux, c’est pourquoi il est nécessaire d’adopter uniquement des comportements corrects du point de vue de la santé ;
• Prendre certains médicaments , tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, tels que l’aspirine et l’ibuprofène ), en particulier lorsqu’ils sont pris à jeun. On estime qu’ils sont responsables de 20% des brûlures d’estomac qui se produisent. Avec la suspension de leur prise, le problème est rapidement réduit, mais il est toujours nécessaire de toujours consulter le médecin avant de modifier la thérapie ;
• Stress ou anxiété . Les hormones produites par le corps dans des conditions de stress physique ou psychologique entraînent une augmentation de la production d’acides gastriques ;
• je fume . Les substances qu’il contient affaiblissent le cardia, entraînant ainsi un reflux gastro-oesophagien .

Cependant, lorsque les brûlures d’estomac sont le symptôme d’une maladie, les facteurs responsables sont généralement les intolérances alimentaires, le reflux gastro-oesophagien, le syndrome du côlon irritable , la hernie hiatale , la gastrite, la duodénite et l’ulcère peptique.

• Les intolérances alimentaires sont des réactions du système immunitaire à certains aliments (comme le lait et les produits laitiers pour les personnes intolérantes au lactose ou le gluten pour les coeliaques ). Les inflammations qui en résultent impliquent souvent une indigestion (dyspepsie), dont les symptômes comprennent des brûlures d’estomac, une halitose (mauvaise haleine), des douleurs abdominales et des régurgitations ;
• Le reflux gastro -oesophagien ( RGO ) est un trouble dans lequel les sucs gastriques, de l’estomac, remontent l’œsophage dans une plus grande mesure que la normale. Mauvaise haleine (halitose), éructations ou flatulences, gonflement abdominal, enrouement, sensation de boule dans la gorge, difficulté et/ou douleur lors de la déglutition (dysphagie), douleurs thoraciques et, dans les cas graves, difficultés respiratoires. Si ces symptômes surviennent, surtout s’ils sont fréquents, il est important de consulter un médecin pour un traitement, car le RGO peut entraîner des complications telles que l’œsophage de Barrett. Les symptômes s’aggravent généralement lorsque vous vous penchez en avant ou lorsque vous vous allongez, par exemple lorsque vous vous couchez pour dormir, c’est pourquoi vous souffrez souvent de brûlures d’estomac la nuit (surtout pendant la grossesse). Elle est fréquente chez les deux sexes, en particulier chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, chez les enfants et les femmes enceintes ;
• Syndrome de l’intestin irritable. En plus des brûlures d’estomac, il provoque généralement des ballonnements, des crampes, des nausées, de la diarrhée, des gaz et de la constipation.
• Une hernie hiatale est la saillie d’une partie de l’estomac au-delà du diaphragme. Il est souvent asymptomatique mais peut se manifester par des brûlures d’estomac, des ballonnements, des éructations, des flatulences et des difficultés à avaler. Dans de rares cas, il s’agit d’un étranglement d’une partie de l’estomac, donnant une douleur très intense ;
• La gastrite, la duodénite et les ulcères du tube digestif sont des affections qui surviennent lorsque l’acide irrite ou endommage les parois de l’estomac (gastrite) ou la première section de l’intestin (duodénite). Le principal symptôme est les brûlures d’estomac, qui s’accompagnent souvent d’une sensation de satiété, de nausées, de vomissements et de crampes (généralement du côté gauche de l’abdomen). L’une des causes majeures de ces pathologies est la bactérie Helicobacter pylori qui s’attaque aux tissus à l’origine de l’inflammation. Cet agent pathogène se transmet d’homme à homme par voie orale ou par contact avec des matières fécales contaminéescausant principalement des problèmes mineurs qui disparaissent en peu de temps, mais parfois aussi des complications nécessitant un traitement médical attentif. L’éradiquer est souvent le seul moyen d’éliminer le problème des rechutes , bien que des facteurs tels qu’une prédisposition génétique , une alimentation excessive et le tabagisme soient des facteurs de risque de gastrite, de duodénite et d’ulcères.

Symptômes de brûlures d’estomac et comment se comporter

De nombreuses personnes vivent avec des symptômes de brûlures d’estomac et de reflux gastro-oesophagien en les ignorant. C’est une mauvaise attitude car ces troubles peuvent entraîner des complications très graves à long terme. Les brûlures d’estomac, si elles ne sont pas traitées, peuvent en effet devenir chroniques et entraîner des répercussions négatives sur la santé telles que les ulcères qui, à long terme, sont l’un des déclencheurs du cancer de l’intestin . Si des brûlures d’estomac surviennent après une frénésie de vacances, le problème est contenu; en revanche, s’il récidive occasionnellement même dans des conditions anormales ou de façon constante, il est préférable de contacter immédiatement votre médecin pour des investigations.

Quels sont les symptômes qui doivent conduire à une visite médicale ? Outre les brûlures d’ estomac , les régurgitations et les éructations , les maladies à l’origine des brûlures d’estomac peuvent se manifester par des douleurs ou des difficultés à avaler , une halitose (mauvaise haleine), une aphtose récurrente (apparition fréquente de petits ulcères blancs à l’intérieur de la bouche), une otite moyenne (inflammation de l’oreille ), mal de gorge , toux, nausées et vomissements. Si ces symptômes sont persistants ou très intenses ou si vous avez des difficultés à parler et à respirer, du sang dans les vomissements ou les selles , il est urgent de consulter un spécialiste.

Certains facteurs font varier la douleur tout au long de la journée. Par exemple, manger ou jeûner peut atténuer ou amplifier les affres selon chaque sujet ; les brûlures d’estomac peuvent s’aggraver pendant les repas (généralement dans le cas d’un ulcère de l’estomac), mais peuvent également s’améliorer et revenir après 2-3 heures (dans le cas d’un ulcère duodénal). La position allongée augmente généralement la sensation douloureuse. Selon l’importance des brûlures d’estomac, aiguës ou chroniques, la douleur survient violemment ou lentement et perdure dès les premières bouchées avalées. 
Le reflux oesophagien chez les bébés de quelques mois (appelé « régurgitation ») est un phénomène généralement normal et disparaît avec le sevrage.

Diagnostic

Un médecin identifie les brûlures d’ estomac par des symptômes , sans avoir à prescrire des tests spécifiques. En général, l’anamnèse, ou l’entretien par lequel il est informé des manifestations et des circonstances relatives au trouble, suffit pour pouvoir recommander un traitement. Cependant, si la maladie survient fréquemment, il peut être utile d’effectuer certains tests de diagnostic :

• Oesophagogastroduodénoscopie ou gastroscopie . L’opérateur insère un petit tube avec une lumière et une caméra vidéo à l’intérieur de la bouche du patient afin d’obtenir des images de l’œsophage, de l’estomac et/ou du duodénum. De cette façon, il peut détecter d’éventuelles anomalies et éventuellement, si nécessaire, prélever un morceau de tissu (biopsie) pour analyser les cellules. Bien qu’il puisse être gênant, ce test est indolore et constitue un moyen important de diagnostiquer la présence et le stade de la maladie, ainsi que d’orienter le traitement.
• PH-métrie 24 heures . Grâce à ce test, les spécialistes enregistrent la fréquence des reflux et de l’acidité pour évaluer avec précision la situation. L’examen nécessite l’insertion d’une sonde par le nez, ce qui est un peu gênant mais indolore et inoffensif. Il est généralement utilisé pour le diagnostic du reflux gastro-oesophagien ;
• Il est très souvent demandé de faire un test d’infection à Helicobacter pylori . Si la bactérie est présente, un traitement médicamenteux est prescrit pour l’éliminer (généralement une association de bismuth, de métronidazole et de tétracyclines pendant quatre semaines). Cette infection est extrêmement fréquente et devient beaucoup plus fréquente avec l’âge (plus de 40 ans touche plus de 50% de la population), mais seules certaines souches provoquent des brûlures d’estomac, donc éliminer la bactérie peut ne pas suffire à s’en débarrasser de la maladie ;
• Radiographie . Les rayons X sont des rayonnements électromagnétiques (comme la lumière, mais invisibles) qui, traversant certains tissus, permettent aux médecins de « photographier » les organes internes du patient ; par exemple, ils peuvent aider au diagnostic d’une hernie hiatale. Ces rayons sont utilisés en quantités minimes : ils ne constituent pas des risques dans les expositions uniques des examens, même s’ils ne sont pas utilisés sur les femmes enceintes et les enfants car ils y sont plus sensibles. Le patient reste immobile pendant que l’examinateur active la machine à rayons X pendant une fraction de seconde, capturant l’image diagnostique de la personne. 

Médicaments pour traiter les brûlures d’estomac

Ces troubles peuvent en effet être traités par des médicaments . Ceux-ci soulagent les symptômes mais n’éliminent pas les causes de la maladie, pour cette raison, surtout en cas de brûlures d’estomac fréquentes, il est nécessaire de contacter un médecin pour guérir la véritable source du trouble. Les médicaments disponibles sont appelés gastroprotecteurs car ils défendent l’estomac des acides lorsqu’ils sont produits en excès ou lorsque les muqueuses sont compromises . Ils peuvent être divisés en deux catégories : ceux « en libre accès » et ceux qui ne peuvent être pris que sur prescription médicale.

Les médicaments en vente libre se prescrivent librement et sont disponibles gratuitement en pharmacie. Ceux-ci incluent les antiacides, qui atténuent l’acidité de l’estomac; généralement, ils doivent être pris après les repas. Il est important de ne pas les prendre plus de 2 semaines d’affilée, car leur utilisation prolongée provoque une “acidité réflexe” , soit une surproduction d’acides, qui aggrave donc les symptômes.Les femmes enceintes peuvent également utiliser des antiacides mais conseille de le faire sous surveillance médicale.D’une manière générale, il faut toujours être très prudent avec les solutions de bricolage, même en ce qui concerne les remèdes “naturels” , car elles pourraient entrer en conflit avec d’autres traitements en cours ou provoquer des effets secondaires. 

prescription sont plus ciblés : ils préviennent ou réduisent la production d’acide gastrique. Ceux-ci comprennent les inhibiteurs de la pompe à protons (tels que l’oméprazole et le pantoprazole) et les antagonistes des récepteurs de l’histamine H2 (tels que la ranitidine et la famotidine ). La durée du traitement médicamenteux peut varier selon le type de maladie et la sévérité des symptômes, mais se situe généralement entre un et deux mois . La thérapie est généralement très efficace, mais dans certains cas (de plus en plus rares), la maladie est si grave ou si avancée qu’une intervention chirurgicale peut être nécessaire . Intervenir à temps en consultant un médecin dès l’apparition des premiers symptômes est la meilleure stratégie pour éviter des traitements particulièrement invasifs (et les risques associés à ceux-ci).

Prévention et remèdes contre les brûlures d’estomac

Plusieurs comportements sont recommandés pour réduire la survenue de brûlures d’estomac ou éviter les dégâts des régurgitations acides :

• Relevez la tête du lit de 20 cm . Il n’est pas recommandé d’ajouter simplement un oreiller car cela donnerait un angle non naturel à la tête pendant le sommeil ;
• Portez des vêtements amples , qui n’écrasent pas le ventre ;
• Évitez les très gros repas et les collations après le dîner;
• Manger plus lentement et avec la bouche fermée peut aider car cela réduit l’apport d’air;
• Ne vous allongez pas et ne faites pas d’exercice immédiatement après les repas , mais attendez au moins quelques heures ;
• Dormez au moins 7-8 heures par nuit ;
• Ne fumez pas ;
• Ne prenez pas d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène, kétoprofène, diclofénac, etc.), surtout si vous êtes à jeun. Cette option doit bien entendu être discutée avec un médecin si vous êtes sous traitement ;
• Évitez les coups de soleil dus à une exposition excessive au soleil (une dose de crème solaire est également recommandée pour prévenir le cancer de la peau);
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids;
• Pratiquer une activité physique ;
• Évitez les situations particulièrement stressantes . 

Brûlures d’estomac et alimentation : quoi manger et quoi ne pas manger

Une précaution importante concerne la nutrition : certains aliments peuvent augmenter la production d’acide dans l’estomac, d’autres ralentir la digestion, tandis que d’autres peuvent aider à faire face aux brûlures d’estomac. En revanche, il peut être utile à tout âge (adultes, enfants, personnes âgées et femmes enceintes) de suivre les indications suivantes :

• Évitez les aliments épicés et les saveurs comme la menthe et la cannelle ;
• Limiter la consommation de fruits et légumes plus acides, comme les kiwis, les ananas, les agrumes et les tomates , au profit de ceux moins acides, comme les pommes, les poires, les bananes, le chou, le fenouil et la salade ;
• Préférez les aliments allégés : par exemple, les biscuits secs aux produits de confiserie avec des crèmes , la ricotta à la crème , la viande blanche avec la viande rouge (surtout la charcuterie), les plats cuisinés avec les fritures , l’huile d’olive avec le beurre ;
• Prendre une bonne dose de protéines , proportionnelle aux doses recommandées, surtout si elles sont issues de légumineuses ou d’œufs car elles sont plus légères à digérer ; 
• Limitez les boissons gazeuses ou sucrées et l’alcool , en privilégiant l’eau minérale naturelle et les jus de fruits non sucrés ;
• Limitez l’utilisation du chocolat et du café , en préférant par exemple le café d’orge ;
• Ingérez des cultures lactiques vivantes , telles que du yogourt faible en gras , du yogourt grec ou du lait de kéfir .
• Il est préférable de boire de l’eau après un repas plutôt que pendant.

En cas de brûlures d’estomac occasionnelles, il existe plusieurs solutions non pharmacologiques (remèdes “naturels”) qui peuvent être utilisées pour atténuer le problème gênant : les tisanes à la mauve, au karkadè, à la mélisse, au gingembre, à la réglisse, à la camomille et à l’aloe vera peuvent être des alliés valables . . Même le bicarbonate , qui peut être pris sous forme de comprimés ou de poudre dissoute dans l’eau, neutralise l’acide gastrique car il s’agit d’une base, il neutralise donc les acides. Bien sûr, le citron n’est pas un remède efficace, en raison de son acidité. Mâcher de la gomme après un repasil peut aider, étant un remède rapide, car il stimule la production de salive qui réduit l’acide gastrique. Cependant, il faut toujours être prudent avec les solutions à faire soi-même car elles ont des contre-indications et à la longue elles peuvent donner l’effet inverse, c’est-à-dire conduire à une augmentation de l’acidité de l’estomac car l’organisme compense leur effet neutralisant. Il est donc conseillé de consulter un médecin si le problème de brûlures d’estomac est fréquent ou constant.

Questions et réponses

Qu’est-ce que les brûlures d’estomac et que provoquent-elles ?

Les brûlures d’estomac (ou brûlures d’estomac) sont une sensation de brûlure douloureuse qui se produit dans la partie supérieure de l’abdomen, souvent accompagnée d’autres affections telles qu’un ventre gonflé, des éructations et des régurgitations. Elle est due à une augmentation de la production d’acide ou à un affaiblissement de la paroi gastrique. Celles-ci peuvent dépendre du mode de vie (le tabagisme, l’alcool et les régimes lourds ou riches en aliments acides le favorisent), les changements hormonaux (comme pendant le stress ou l’ovulation), l’augmentation de la pression sur l’estomac (par exemple due à l’obésité, aux vêtements serrés ou à la grossesse) , de la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens à jeun ou de maladies plus complexes.

Pourquoi ai-je souvent des brûlures d’estomac ? 

Si ce symptôme est fréquent, il est possible qu’il provienne d’autres pathologies. C’est pourquoi il est déconseillé d’utiliser des remèdes à faire soi-même, qui ne font que réduire le symptôme sans traiter la personne, parfois même avec des effets secondaires (même lorsqu’il s’agit de remèdes “naturels”). Ceci est contre-productif et peut entraîner des problèmes majeurs, car certaines maladies qui provoquent des brûlures d’estomac peuvent entraîner de graves complications. Un médecin pourra diagnostiquer la maladie et prescrire les médicaments les plus adaptés. Parmi les maladies les plus courantes impliquant des brûlures d’estomac figurent les intolérances alimentaires, le reflux gastro-oesophagien, le syndrome du côlon irritable, la hernie hiatale, la gastrite, la duodénite et l’ulcère peptique.

Comment prévenir les brûlures d’estomac ? Ce qu’il faut manger?

Il existe de nombreuses méthodes qui permettent de réduire les brûlures d’estomac occasionnelles : il est recommandé d’attendre au moins 2 heures après les repas pour aller se coucher ou faire de l’exercice, surélever la tête du lit de 20 centimètres, ne pas fumer, maigrir si l’on est en surpoids , portez des vêtements qui ne serrent pas le ventre, buvez de l’eau après un repas plutôt que pendant et évitez le stress. En particulier, il est important de faire attention à son alimentation, en évitant les aliments gras, frits ou acides (comme certains fruits), en introduisant un apport correct en protéines, en limitant les boissons gazeuses ou sucrées, le chocolat, le café et le thé.  

Que prendre contre les brûlures d’estomac ? Quels remèdes rapides sont recommandés ?

Les antiacides, disponibles en pharmacie sans ordonnance, le bicarbonate, certaines tisanes (par exemple réglisse, karkadè ou camomille) et le chewing-gum après les repas sont des remèdes rapides contre les brûlures d’estomac. Cependant, il est recommandé de ne l’utiliser que lorsque les brûlures d’estomac gastriques sont occasionnelles, car lorsqu’elles ne passent pas, elles peuvent être le symptôme de pathologies importantes. Pour cette raison, il est toujours bon de contacter votre médecin, qui pourra traiter la maladie à l’origine des brûlures d’estomac gastriques en vous prescrivant les thérapies les plus appropriées. De manière générale, il vaut mieux éviter les solutions de bricolage, même en ce qui concerne les remèdes “naturels”, car elles pourraient entrer en conflit avec d’autres traitements en cours ou provoquer des effets secondaires. 

Brûlures d’estomac : quand s’inquiéter ?

Le symptôme nécessite une attention urgente lorsqu’il est chronique ou lorsqu’il s’accompagne d’un ou plusieurs des symptômes suivants : douleur intense, difficulté à avaler, nausées, vomissements, difficulté à parler ou à respirer, sang dans les vomissements ou les selles. Si la douleur thoracique ressemble à une morsure et s’accompagne de sueurs froides et d’une grande fatigue, il peut s’agir d’une crise cardiaque, alors appelez immédiatement une ambulance. Même des symptômes moins graves, tels que des régurgitations, un gonflement du ventre, des éructations et des flatulences, doivent inciter à des contrôles médicaux s’ils sont particulièrement gênants ou fréquents.